“A estenose cicatricial das vias biliares é um quadro onde ocorre o estreitamento ou obstrução dos ductos biliares, que são os canais que transportam a bile do fígado para o intestino. Esta lesão pode ocorrer devido a fatores congênitos ou adquiridos. Em geral, uma estenose das vias biliares acontece devido a algum processo inflamatório ou cicatrizante, como, por exemplo, após uma cirurgia ou traumatismo. A estenose também pode ocorrer em virtude de um tumor maligno nas vias biliares, cálculos biliares ou infecções.

Os sintomas variam de acordo com o grau, a localização e a causa da estenose das vias biliares, sendo os mais comuns:

• Icterícia (pele e olhos amarelados)
• Prurido (coceira na pele)
• Colúria (urina escura)
• Acolia (fezes claras)
• Fraqueza
• Dor abdominal
• Perda de peso
• Náuseas e diarreia
• Febre

O tratamento tem como principal objetivo reestabelecer o adequado fluxo da bile entre o fígado e o intestino. Os procedimentos endoscópicos, através da CPRE, são a primeira linha no tratamento da estenose das vias biliares, através da colocação de stents (próteses) que ultrapassam o ponto de estreitamento e permitem a correta drenagem da bile. Caso ocorra falha ou não seja possível a abordagem endoscópica, podem ser avaliados procedimentos percutâneos, através da radiologia intervencionista, ou indicação de cirurgia para reestabelecer a drenagem adequada da bile para o intestino.

A correta identificação da causa da estenose das vias biliares permitirá o tratamento mais assertivo e definitivo para esta condição, que tem entre suas principais complicações a colangite e a cirrose biliar secundária.

Devido à complexidade e ao potencial de gravidade dos casos, o paciente deve ser avaliado por profissionais experientes e receber conduta individualizada em centros com estrutura disponível para toda a jornada, do diagnóstico ao tratamento.